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做试管婴儿前，哪些是必要的检查步骤？

做试管婴儿前只有做好充足的准备，才能实现试管婴儿一次成功。去做试管婴儿首先就要提前做好检查，那么他的检查步骤是怎样的，具体有哪些步骤呢？目前第三代试管婴儿技术是应用较为广泛的辅助生育技术，能提高成功率有效保障胎儿健康。主要分为以下8个步骤：

1检查定方案。2降调/促排。3取卵/取精。4体外受精。5胚胎培养。6胚胎移植。7抽血验孕。8成功怀孕。

一、检查定方案

1）女方要做的检查项目包括以下几项：

其中有些项目分为月经期和月经干净后检查：

1、必须月经期检查的项目：做性激素六项检查,包括：促黄体生成素(LH),促卵泡**素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇（E）;

2、必须月经干净检查的项目：白带常规，支原体，衣原体，淋球菌，宫颈刮片，子宫+双附件B超，尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行;

3、其他检查项目与月经周期无关

2）男方要做的检查项目包括以下几项：

这里要特别注意，初步检查时，需携带结婚证、计划生育证明、身份证，俗称三证。

其他检查说明：

1、宫腔镜检查：适用于经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等;

2、染色体检查：适用于原发性闭经、习惯性**、严重男性少、弱、畸精症、无精症等患者;

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3、其他：IVF/ICSI还需增加尿常规，心电图，胸片。

另，人工授精者(AIH和AID)必须查输卵管的通畅情况，常用的检查方法有子宫输卵管造影，宫腔镜下通液等(具体检查方法由医生根据病情决定)。双胎一大一小是龙凤胎

二、降调/促排

降调：即降调节，通过人工药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能的一种方式。

1、目的：增加卵泡募集的数量，促使多个卵子同步发育成熟卵泡，同时，使垂体降调节，避免自发排卵，可以主动的决定HCG的给予时间和取卵时间。

2、标准：发现多个卵泡、大小近似、都5mm;雌激素(E2)血值40pg/ml、促黄体激素(LH)10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)10mIU/mL;内膜5mm。。

3、方法：吃避孕药(如：达英-35)、打降调针(如：达菲林)。

促排：即促排卵，通过药物**到卵巢，然后诱发排卵。

1、目的：通过医学手段令卵子多排一些，并促使卵泡发育成熟并分泌雌激素。

方法：调经促孕丸、克罗米芬、人绒毛膜*****(HCG)、溴隐亭等。

三、取卵/取精

取卵方法及步骤：

注射绒促性素36小时后，医生为备孕者取卵。

1、注射HCG后36小时B超引导下经**穿刺取卵，可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小，约需20分钟左右，极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天，预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家;

2、取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取**前5-7天需排精1次)，取完后，尽快送实验室;

3、取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的，要休息三个月或者两个月，看具体情况，才来移植冻胚;

一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚，休息两到三个月移植冻胚。

四、体外受精

体外受精(InVitroFertilization)，简称IVF，又称为IVF-ET。

所谓协助性人工受精，就是将**或卵子取出体外，经过处理或培养成胚胎后，再植入人体内。其中大家较熟悉的就是“试管婴儿”。实际上较简单的**洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种。

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ICSI(Intracytopla**icsperminjection)即卵胞浆内单**显微注射技术，也就是第二代“试管婴儿”，该技术是借助显微操作系统将单一**注射入卵子内使其受精。

五、胚胎培养

无论是3天、5天，甚至长达2个月的胚胎移植，其成功率尚无医学判定依据，从时间维度上影响成功率尚无定论，但医学界达成的影响成功率共识是实验室技术和胚胎质量。

六、胚胎移植

鲜胚：又指初期胚，受精卵培养到第2～3天，变成4～8细胞。

冻胚：取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植。

卵裂胚：通常指鲜胚或初期胚，已形成一个12个到16个卵裂球组成的实心胚。

桑椹胚：指一个受精卵经过多次分裂，形成由32个左右细胞组成的细胞团。

囊胚：受精卵培养到5-6天，已发育出100多个细胞。

七、抽血验孕

每一个做试管婴儿的妈妈都会经历twoweekwait（2WW）等待期，待胚胎移植后14天前往医院验孕，成功怀孕就意味着一个试管婴儿周期的结束，若一切指标正常，转妇产科保胎待产。

HCG和孕酮并不是一致的，孕酮是持续上升;而HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快，约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达较高峰,一直持续到12周后迅速下降，然后保持一定的水平。

八、成功怀孕

通常医院建议28天做B超，从数字影像上尚不能看到宝宝发育情况，唯通过孕囊、胎心、胎芽判断宝宝是否健康，此后每隔2周便会做一次B超来确定宝宝发育情况。

一开始孕囊是很细小的，然后再慢慢地长大。一般情况下，怀孕5周以后，B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过B超在子宫内看到孕囊，不过因个体差异而受孕时间的早晚，有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。

辅助生殖的禁忌症

1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;

2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前或胚胎植入前遗传学的遗传性疾病;

3、夫妻任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;

4、夫妻任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期;

女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠或有IVF-ET其他禁忌症的夫妇，所以在行辅助生殖助孕技术前，夫妻双方均要行术前检查，身体状态合适才可进行。

试管婴儿安全吗？

试管婴儿总的来讲是安全的。但是任何事情都是相对的，安全也是相对的，试管婴儿也会有一些并发症，例如卵巢过度**综合征（OHSS）、多胎妊娠、取卵后出血等。

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正常怀孕可能出现的问题，试管婴儿也会出现，同样不能避免孕早期**、宫外孕、胎儿发育异常等问题。

葛明晓医生特别强调，多胎妊娠对母体和胎儿都是不利的，因为我们的子宫正常情况下是容纳一个胎儿的。如果是两胎或两胎以上容易发生胎儿先天性发育不良，还会发生早产**和孕期并发症，因此我们禁止多胎妊娠，如果是三胎以上妊娠就要减胎了。

较后要说，不论是第二代还是第三代试管，中间都需要经历术前检查、降调、促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎移植。Wzz

孕酮低对试管婴儿有什么影响？

中信湘雅做的试管28没胎心胚芽还有保胎的必要吗

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问题分析：你好，你的情况是做了试管婴儿，现在还没有胎芽胎心，这样的情况需要结合胎囊的形态，受孕时间来决定是否需要继续观察等待的。意见建议：如果现在没有阴道出血的表现，而且胎囊的形态很好，就可以继续等待观察的，如果胎囊形态不正常了，这样考虑是孕卵枯萎的表现，就没有保胎的必要了。

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