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试管婴儿移植前，我们最在乎的就是胚胎情况如何了，除了了解有多少个胚胎，还会特别在意胚胎质量如何，每次问医生胚胎级别怎么样的时候，医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果，细问的话也会讲解胚胎质量如何，那么这些是怎么定级的呢?胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么?怎么确定移植的就是最优质的胚胎呢?

目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面：

一、胚胎的生长速度

卵子受精后，正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为2-6个细胞，在第三天会发育到7-8个细胞，第4天变成桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准，我们可以了解到每个胚胎的生长速度，如果达不到相应个数，那么就是相对的发育迟缓，有些胚胎也可能到就停止发育了，不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的，有些前期发育的慢的也可以移植，要以综合的情况来看。

等胚胎养成囊胚后，评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚，因此，对于鲜胚移植的患者，一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话，解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚，其次D6天囊胚。

二、胚胎卵裂球的形态

胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎，相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化，其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标，胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。

临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者，会优先考虑在D3天胚胎处于7-9细胞期的胚胎进行移植，其次是≥10细胞的胚胎，再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5，那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植，这样才有提高妊娠的几率。

试管婴儿“级别”越高越好吗？

准爸妈们在开始试管婴儿旅程时常纠结试管婴儿一代二代三代哪个好?级别越高越好吗?我适合做哪代?

其实试管婴儿一代二代三代仅仅是对试管婴儿三种类型的俗称，他们对应的学名是：试管婴儿一代体外受精-胚胎移植，试管婴儿二代卵泡浆内单精子显微注射技术，试管婴儿三代胚胎植入前遗传学诊断/筛查。

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试管婴儿一代体外受精-胚胎移植(IVF)

常适用于女方各种因素导致的配子运输障碍(例如：输卵管疾病等)、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、不明原因的不育、免疫性不育等。

夫妇的精子、卵子取出后将会在培养皿中自由结合，此刻，大量富有活力的精子会围绕着卵子争先恐后的与卵子结合，最终成为受精卵。这种自由结合的形式，我们用自由恋爱来形容。

试管婴儿二代卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)

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自由恋爱对男方精液情况有一定的要求，如果男方呈现严重少、弱、畸精子症，精子数量很少、活力很弱等将不能达到自由恋爱的能力，这时人类研究出试管婴儿二代，适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、体外受精失败、免疫不育、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查、此外对于IVF短时受精未见受精迹象的卵子，采取补救性ICSI。

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二代是显微操作技术人员选择单个精子，将精子直接注射到卵子内，帮助它们受精。针对这种借助外力受精的形式，用包办婚姻来形容最为贴切了。

试管婴儿三代胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)

适用于单基因相关遗传病、染色体病、不良孕产史、以及可能生育异常后代的高风险人群。

三代在包办婚姻的基础上(避免自由恋爱时其它精子粘附在受精卵表面而造成的检测误差)，将培养获得的胚胎进行植入前遗传学诊断，存在缺陷的胚胎能够被筛选出来，那些未见异常信号的胚胎才会被移植。

试管婴儿三种类型是为了解决不同不孕不育因素而诞生的产物，没有好坏之分，成功率也没有明显差异，一般来说，当医生确定您做试管婴儿或开具试管婴儿全套化验时，会在您病历上写下IVF/ICSI/PGD/PGS等字样(不用说啦，现在的您肯定能对号入座理解自己的方案)。

Tips:

不过方案并不是绝对一成不变的，有的准爸妈起初制定IVF但后期所查精液或取卵日所取精液的出现严重少、弱、畸精子症时，会根据情况改为ICSI，有的准爸妈起初制定IVF但后期所查染色体有明显异常，可能会改为PGD/PGS。

胚胎级别怎么分a b c？试管胚胎分级是什么意思？

胚胎水平如何分为bc？管胚胎分级是什么意思？

怀孕的医生指出，试管婴儿胚胎的等级实际上是基于胚胎的质量。试管婴儿胚胎通常分为四个等级，即A级，B级，C级和D级。它是影响试管婴儿成功率的主要因素之一，因此有必要了解胚胎的分级方式。

A级：优秀胚胎

这些胚胎的卵裂球具有正常的折射率，大小均匀，形状规则，透明带完全，碎裂小于10％或没有。理想的胚胎。胚胎细胞团是均匀对称的，单个卵裂球（或细胞）的大小，颜色和密度是一致的，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则细胞相对较少。透明带必须是光滑的，不应该是凹的或扁平的，因为它会导致胚胎粘附在培养皿或稻草上。

B级：良好胚胎

这种受精卵的卵裂球一般是折射的，大小不均匀，碎裂小于20％。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及个体细胞的颜色和密度存在一些不规则性

。这种类型的胚胎是试管婴儿中最常见的胚胎。

C级：一般胚胎

胚胎细胞团的大小和形状以及个体细胞的颜色和密度严重不规则。至少25％的细胞结构是完整的，活跃的胚胎细胞团。使用这种胚胎将导致试管婴儿的成功率较低。如果患者坚持使用，普通医生会事先通知患者。如果患者放弃，则不会使用胚胎。

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D级：不能使用的胚胎

标志着胚胎的死亡或退化。退化胚胎，卵母细胞或1细胞胚胎，没有生命力。

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