随着辅助生殖技术日趋成功，囊胚技术也走进广大难孕家庭的视野，然而对于是否进行囊胚培养，不少准爸妈的看法却各不相同。

有人说：“我不想养囊胚，万一养不出来，我仅有的胚胎都没有了”

也有人说：“多花两天时间养囊，能有多大效果啊”

我们就来看一看，试管婴儿到底应不应该养囊呢?

多培养两天的囊胚并不易

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通常我们把发育到第3天的胚胎称之为“卵裂期胚胎”，把发育到第5-6天的胚胎称之为“囊胚”。卵子取出之后，和精子一起开始了受精培养的旅程。这个旅程始于卵子和精子，终于囊胚，时间需要5～6天。

受精卵需要克服层层考验，通过3天的难关实属不易，想要携手走到第5-6天的囊胚，更是面临着多重考验，只有最终胜利的囊胚才有机会成为新生命的种子。

囊胚的级别

受精后5-6天，受精卵会发育到囊胚阶段。

囊胚级别按照细胞的密度和孵化程度分为G1到G6级，G6为最佳。对G3级以上的囊胚，不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A，依次为B、C。

囊胚培养的优点：

1、以前的卵裂期胚胎主要依靠形态学评分，简单的说就是“以貌取胎”，但是胚胎选择千万不能以貌取人，有的胚胎虽然长得不好，但不代表不健康，这样很可能错失最佳的移植选择，延长培养至囊胚阶段可以筛选出发育潜能更好的胚胎。

2、自然状态下三天的胚胎是不可能到达子宫的，胚胎移植势必降低胚胎活力，而囊胚期移植，因此囊胚移植比卵裂期胚胎移植更符合生理状态。

3、胚胎在第三天进行移植，此时的子宫尚未在促排药的刺激中恢复过来，不利于胚胎着床，而囊胚移植，囊胚与子宫有更好的同步性，子宫接受度也更高。

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4、囊胚的妊娠率比卵裂期胚胎高，更适合单胚胎移植，从而避免多胎带来的一系列后续并发症。

5、囊胚对冷冻解冻的耐受性更强，也就是更“耐冻”，解冻后存活率更高。

囊胚真的会导致无卵可用吗?

对于胚胎数量少、胚胎质量差、高龄的患者可能会出现养不出来的情况，导致无胚胎可移植。这是不是说养囊导致了胚胎浪费呢?

其实囊胚培养淘汰了一部分发育潜能差的胚胎，即使不养囊，在移植后，也很大可能会出现不着床、流产等情况。

哪些女性更适合选择囊胚培养呢?

女方相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，D3的胚胎质量和数量较好，一般情况下至少有2个以上D3优质胚胎，囊胚培养后无可利用胚胎的风险才较小。

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双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后的女性，其宫腔环境更加适合囊胚移植。

反复种植失败的患者，可通过囊胚培养筛选胚胎，从而减少因胚胎问题而失败的可能性。

恐惧宫外孕者，囊胚移植可适当降低宫外孕的发生率。

拟行PGD(胚胎植入前诊断)或PGS(胚胎植入前筛查)的患者，囊胚期活检可提高检测的准确性。

做试管婴儿囊胚培养失败的原因在哪

试管婴儿的成功率并不是100%，胚胎培养失败也是试管过程中很头疼的一环，在试管成功与否的问题上，除去个人因素以外，很多人都以为主要取决于临床医生的经验，比如促排卵方案的选择，夜针时机的把握，取卵手术的经验等等。实际上，临床医生想办法帮助患者取到更多更好的卵子，这只是素材获取的第一步。卵子和精子取出来以后，能不能在实验室中加工成优质的胚胎，这一步才是关键一步。

卵子一取出来，就需要尽快送到实验室，暴露在空气中的每一秒都是危险，所以在取卵手术室和实验室之间仅一墙之隔而且有个传送小窗。这时候真正的幕后英雄开始上场，培养师开始进行卵子颗粒膜细胞剥离(称为拆弹)受精(比较复杂)培养液的更换生长过程监控胚胎评级等操作。这其中每一个细微的操作动作如果不够准确有效，都可能剥夺胚胎生而为人的机会。

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宫腔因素

在胚胎早期发育时期需要雌激素、孕激素以及人绒毛膜促性腺激素作为支持。作为母体，如果自身的内源性激素不足，就无法满足胚胎发育的需求。

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胚胎着床以及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常都可导致胚胎停育和流产。其中最为常见的就是黄体功不全，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响到胚胎的着床或早期流产。

除此之外，黄体不全的这还常伴有其他腺体功能异常，比如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素增多以及高泌乳素血症等，这些因素都不利于胚胎的发育。

免疫因素

试管婴儿妊娠宫内的胚胎或胎儿属于同种异体移植，这是因为父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。在胚胎移植后由于胚胎和母体不适应而引起母体对胚胎的排斥作用，导致失败。

常见的自身免疫疾病，除此之外，如果生殖存在免疫，自身存在抗体，也有可能影响到胚胎的发育。

胚胎因素

卵子老化是大龄产妇生育道路上最大的绊脚石。因为年纪增大，染色体出现异常的可能性也会随之增加。

如果卵子老化，容易导致染色体不分离，造成染色体异常;如果精液异常，比如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎，就会造成流产。

其他因素

很多不良的环境因素也会影响到试管婴儿的成功率，比如有毒的化学物质、放射线、高温等都会引起胚胎染色体异常。

建议，计划怀孕和已经怀孕的家庭，尽量不要住新装修的房子或不要购买新的家具、新车等产品，避免接触不良的环境因素，导致不孕或者流产。

Tips:

胚胎移植是试管婴儿过程中的关键一步，胚胎移植后没有着床，而且没有可以提供第二次移植的冻胚，此次试管婴儿治疗就意味着失败。胚胎移植后不着床，许多患者都糊里糊涂的，连什么原因都不清楚，导致在第二次第三次移植依然不着床。

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