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试管婴儿作为不孕不育的有效治疗手段，三代试管婴儿可以有效避免习惯性流产，针对流产、生化妊娠、胎停2次或以上的患者也是建议寻求第三代试管婴儿医疗服务。临床上认为，多数流产都跟胎儿的染色体异常有关，通过PGS/PGD可在移植前进行胚胎的染色体结构筛查，尤其是最新的NGS技术，确保所移植的胚胎为健康的胚胎，从而增加试管婴儿成功率。

反复流产能做试管婴儿吗？

女性妊娠发生反复自然流产是指经历连续2次或2次以上的自然流产。妊娠人群中的发生率大约为2%~5%。胚胎停止发育是指妊娠早期胚胎因某种原因导致发育停止，简称胎停。过去认为只要能够怀孕，至于是否流产或胎停只与女方有关。而目前研究发现，大约10%左右的女方反复流产或胎停存在男性因素。

反复胎停流产的因素：

❶染色体异常

❷内分泌因素

❸解剖因素（生殖系统结构）

❹感染

❺血液高凝因素

❻不明原因

临床普遍认为随人类生育年龄后移胚胎停育最常见的因素是胚胎染色体异常，但随之而来的清宫和生育年龄推迟造成了母体疾病中发生率增加最多的是黄体功能不足，和流产关系最大且危险系数最高的母体疾病是甲状腺功能异常。

如何避免反复流产?

临床上针对反复性流产主要围绕染色体、精液常规展开，有数据显示60-70%的流产跟染色体异常相关，其次就是男方精液异常导致的胎停、流产，尤为常见的就是精子DNA碎片率、精子畸形率过高，需要通过精子非整倍体分析。

❶流产胚胎或者组织染色体检测

❷夫妻双方染色体检测

❸TORCH及感染疾病筛查

❹内分泌检测

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❺抗体筛选

❻精液检查

若流产2次或以上通常建议做三代试管婴儿，尤其是高龄女性，可通过23对染色体筛查来确保所移植胚胎为健康的胚胎，其妊娠数据普遍反馈较好，少有移植经筛查后的胚胎2-3次依然无法妊娠成功的情况。

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一般试管怀孕多久才稳定

在试管婴儿准妈妈成功怀孕后，准妈妈们都很紧张，生怕有个不小心就会导致好不容易到来的孩子流产了，那试管怀孕多久才稳定呢？试管怀孕如何保胎？

试管怀孕多久才稳定

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试管成功后，一般在45天左右就能够测量胎心。试管移植成功后的头三个月是关键时期，经过这段时间，一般来说，可以被称为“度过危险时期”，也就是说，到了三个月怀孕就算稳定了。但是，对于年龄较大或健康状况较差的女性来说，通常需要通过保胎确保顺利怀孕，因此一般来说到了三个月试管怀孕就稳定了，但是特殊情况要特殊对待。

试管怀孕如何保胎

1、试管的早期治疗会影响黄体的功能，胚胎移植后有必要增加孕激素和雌激素，有利于胚胎着床。常用药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。

2、胚胎移植后2小时内，医生将安排适当的药物进行保胎。请务必记住，如果有什么不懂得一定要问清楚，每天按时治疗。不要贸然停止服药，否则可能会导致出血。

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3、在移植后14天，到医院空腹测量血清HCG，一般大于50Miu/ml就说明怀孕了，但是还要继续保胎治疗，坚持14-21天，并检查B超。如果看到宫内妊娠囊，有胎芽、胎心搏动，我们可以确定临床妊娠。在胚胎移植后通常需要维持保胎治疗55天。

试管婴儿保胎多久安全

保胎一般都是胎儿情况异常，或者是曾经怀孕的时候胎儿出现过什么状况，才需要进行保胎。一般选择做试管婴儿都是因为一些问题，所以试管婴儿怀孕后要进行保胎。前三个月是关键期，要在医生的指导下进行保胎治疗，注意休息，不要进行大幅度太劳累的运动，合理饮食，保持心情愉快，这样对肚子里的宝宝比较好。

试管婴儿怀孕和自然怀孕的宝宝，在母体内流产、畸胎的概率是一样的。所以试管婴儿怀孕后也不用太过担心，不用过分保胎，根据医生的建议适当保胎就好了。

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指导医生：沈阳市红十字会医院妇产科主任医师李青

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