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点击数:432次  更新时间:2023-03-21 19:08

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美国第三代试管婴儿基因筛查技术可获更高胚胎着床率

很多人选择试管婴儿助孕以及期望借助成功率更高的试管婴儿技术来达到生儿育女的目的,但是另一方又对试管婴儿技术抱有隐隐担忧,担心促排卵会影响卵巢,会影响生育能力,特别是对于年轻患者,或者是生第一胎的家庭而言。加上做试管婴儿的成功率不管在哪里都难以达到100%,所以既然有失败的可能,那么也就可能存在多次促排卵的情况,面对多次促排卵,这到底会不会影响以后的生育能力呢?试管婴儿通过取出精子和卵子,并在实验室里进行体外受精形成胚胎,然后通过5天的囊胚培育,再在移植手术之前,对囊胚进行取样筛查是否存在染色体异常和遗传疾病,并挑选优质胚胎进行移植。在助孕过程中促排卵环节,往往有自然周期以及人工周期之分,而试管临床上往往都是采用的人工助孕周期,以便于用促排卵药物诱导排卵,尽可能的一次获得多个卵子,获得更多的培育,以及移植的机会。而由于试管成功率高,技术好,借助囊胚培育以及美国第三代试管婴儿基因筛查技术可以获得更高的胚胎着床率,以及成功率,所以临床上采用多次促排卵的情况并不多。

即便是对于第三代试管婴儿失败的情况来说,多数情况下也都会启用冻胚进行复苏移植(补充:做试管婴儿由于患者身体情况以及基因筛查出结果时间长,或者自然时间安排以及意愿等情况,临床选择冷冻胚胎保存的情况非常普遍)。所以说对于这样的情况而言,也就避免二次促排卵,甚至多次促排卵的问题出现了。注意!退一步来说,如果是胚胎少,没有可用胚胎,或是促排卵失败,也没有冻胚等等需要再次促排卵的情况,那么往往也会隔一段时间再来尝试,给予身体足够的恢复时间,同时促排卵药物会随着身体的新陈代谢而被代谢掉,不会影响女性健康。这与控制性促排卵不会造成卵巢早衰、不会影响卵子储备,以及不会影响卵子质量是一个道理。另外还有一种是卵巢储备不佳,单次促排卵周期卵子数过少,往往通过2~3个周期增加获卵数的情况。对于这种情况其实,我们也可以从这几个方面来理解:1、多次促排影响卵巢功能吗?其实促排卵是将生理周期中没有得到营养而自行退化、闭锁或凋亡的卵泡利用起来了而已。所以卵巢功能好坏与促排卵次数并无直接联系。相反从影响卵巢功能的因素我们可以看出,医源性卵巢功能衰退、免疫性疾病、感染、首次怀孕的年龄、过度减肥、心理压力过大、不良生活习惯(抽烟、喝酒)等才会造成卵巢早衰。

2、多次促排影响AMH值吗?AMH即抗缪勒氏管激素,一种由卵巢小卵泡的颗粒层所分泌的荷尔蒙(卵泡直径超过4mm就可以分泌,每0.2的AMH代表1颗卵子),是衡量女性卵巢储备能力、卵子库存量的重要指标。我们知道AMH值变化是和卵巢功能同步的,AMH值越高,意味着卵巢功能越好,女性生育能力越强;如果女性卵巢功能衰退,基础卵泡减少,AMH值也会随之降低,从而受孕率也就越低。但女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能。促排卵不是动用了卵巢储备,是一种废卵利用。总的来说,第三代试管婴儿促排卵的原理是先通过避孕药抑制女性原有内分泌激素调节,不选择优势卵泡,然后通过促排卵药物促使左右卵巢内的多颗卵泡发育成熟,若医生遵循科学用药、合理促排的原则,那做第三代试管婴儿是非常安全的,不会对女性卵巢功能、身体健康安全造成不良影响,因此控制性促排卵不会影响生育能力的哦。

胚胎着床位置会影响试管婴儿成功率,是真的吗?

准妈们一定都知道胚胎宝宝的来之不易,所以大家最期望的就是试管婴儿移植之后胚胎宝宝可以乖乖地待在宫腔内,顺顺利利地在子宫内膜上生根发芽。

不过宝宝们都有自己的个性呢,总有那么一些调皮的胚胎宝宝不喜欢按照剧本走。一旦他们在子宫以外的地方迷了路,就容易出现宫外孕。

1异位妊娠

胚胎宝宝在子宫体腔以外的地方着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫角及输卵管间质部妊娠、宫颈妊娠等,其中95%的异位妊娠为输卵管妊娠。

我们把胚胎宝宝们放到子宫这个宽敞的豪宅里的时候,他们还很小,也很淘气。

在没有着床的这几天里他们都会到处闲逛、四处游走,而且他们会一边长大,一边捣蛋。有可能不小心误入歧途就钻进了输卵管,有时甚至一点点输卵管残端他也往里钻,结果就在里面生根发芽成了宫外孕。

所以,这就是为什么试管也会有宫外孕出现的原因,因为胚胎宝宝的着床是随机的,人力不可控制。

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有一些准妈会傻傻地想,经历了这么多好不容易怀上了,就算是宫外也要坚持把他生下来。但事实上,异位妊娠时,胚胎长到一定程度就会发生破裂。严重的可能导致腹腔内大出血、失血性休克甚至危及妈妈的生命。

所以,您一定要记住,除了宫腔内有足够的内膜及空间可供胚胎宝宝发育生长以外,其他地方都不适合胚胎宝宝的生长,可千万不要犯傻呀。

当然在您整个怀孕过程中我们都会小心监护,检查妊娠后会关注HCG是否备增,严密观察腹痛及阴道流血情况,定期监测B超了解胚胎宝宝动向等。

2治疗方式

一旦发现胚胎宝宝不在宫内并到了不应该生长的地方,那我们就只能采取措施去除病灶了(要知道,胚胎宝宝长在宫外后他们就再也不可能回到宫内了)。医生们通常采用的治疗方式有两种:

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1、药物治疗

通常在激素水平低、包块小的情况下我们可以采取药物杀胚治疗。药物杀胚的目的是让HCG下降,让宫外的宝宝自然流产及吸收。此过程相对较漫长,如出现胚胎流产导致腹腔镜内出血则需手术治疗。

2、手术治疗

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手术治疗则适用于包块较大,激素水平高,胚胎活性强甚至活胚囊,宫内外同时妊娠,腹腔镜内出血以及已破裂的情况。手术治疗的特点是治疗彻底,住院时间短。对合并输卵管病变情况可以同时处理,避免再次发生输卵管妊娠。

3胚胎最适合的位置在子宫中部

试管婴儿胚胎移植是一个比较重要的步骤,但其实这个步骤是非常简单的,10分钟之内就可以完成。而最适合的位置就是放置在子宫中部。

在移植的过程中,女性是处于仰卧位的,手术的过程中首先要清洗宫颈然后将宫颈的黏液取出,在检查宫颈口是否通畅,医生会通过宫颈口直接将胚胎注射到宫腔。慢慢的胚胎会在肚子里发育,一般都会在移植,半个月以后可以确认是否成功,在这期间一定要多注意休息。

当然比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-12mm,如果女性子宫内膜薄,意味着种植的土壤贫瘠,胚胎着床时很难生存,女性自然也就无法怀孕。还有,宫腔里的环境也不是一帆风顺,比如有些患者有子宫内膜息肉,比较严重的话,也是需要先进行宫腔镜手术摘除再移植。

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