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很多人在接受泰国试管婴儿之前，都比较担心促排卵是否会对女性身体造成伤害，事实上合理的促排方案不会对身体造成伤害。也有准妈妈们担心取卵对身体有影响，当然所有手术都存在创伤，但取卵术属于微创手术，对身体创伤非常小，恢复起来也很快。

也有患者在取卵后会出现腹胀与少量腹水，但这种情况在泰国一般不会发生，泰国医院都会在取卵后注射一种防腹水的针剂，如果出现了腹水的情况都会在术后的7-10天完全恢复，不会产生任何后遗症。

那大家知道在泰国试管婴儿的疗程中，有几种促排方案呢?

1、长方案：分为短效长方案和长效长方案，是使用的最普遍的方案。

该方案是在女性月经第1天或者排卵后第7天，亦或者在口服避孕药第17天，注射一针GnRh激动剂。在注射后14-21天，降调节达标后再开始促排。

长方案适用于卵巢功能较好的年轻患者，优点是抑制早发LH峰发生，减少周期取消率，且卵泡均匀，获卵数多，临床妊娠率稳定。但对于大龄且卵巢功能较差的女性，长方案可能导致卵泡数量过少;

2、短方案：该方案是利用GnRh激动剂的激发作用，通常在月经第2天开始使用短效GnRh激动剂，直至夜针当天，并在月经第三天同步开始使用促排卵药物。

在卵巢反应正常的人群中，短方案临床妊娠率低于长方案，多用于卵巢反应不良的患者;

3、超短方案：也是利用GnRh激动剂的激发作用，适用于卵巢功能较差的女性，以及卵巢对促排药物反应不良的女性;

4、超长方案：在月经第2天开始，注射GnRh激动剂降调节。28天后开始使用促排卵药物。

主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。但是，对于卵巢功能不好的女性，我们不推荐使用，因为这可能导致无卵泡发育;

5、拮抗方案：在月经第2-3天开始促排，促排中期添加GnRh拮抗剂。

该方案具有不会产生囊肿，保留垂体反应性，显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率，且活产率与长方案无差异等优点，目前逐渐成为世界促排卵的主流方案;

6、微刺激方案：该方案是从月经2-3天开始口服克罗米芬或者来曲唑共5天，之后每天或者隔天使用小剂量促排药。

对于卵巢功能不理想的大龄女性，或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性，我们可以通过微刺激的方式促排。

7、自然周期方案：对于卵巢功能特别差，基础FSH很高，但还有月经的大龄女性。我们可以考虑不给于任何促排药物，让卵泡自然生长，每次最多获得1个卵子。

对于卵巢功能正常的女性，我们当然不会建议自然周期取卵，因为每次获卵数量太少，单次取卵的成功率也很低;

8、黄体期促排：在取卵当天，我们发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡。如果我们继续给与促排卵药物，这些小卵泡也可以继续发育并成熟。

也就是在一个周期我们可以取两次卵，这可以提高大龄女性获卵的效率。

我们究竟应该选用哪种促排方案呢?

任何方案都有着自己的优势，当然也都存在一些弊端，请不要盲目崇拜任何一种促排方案。

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而人与人之间存在个体上的差异，因此对于每个人治疗方案的选择也会产生不同。所以，他人的成功也无法用同一种治疗方案来进行复制。

对于如何选择最佳方案，泰国试管婴儿的医生们都会根据需要做试管家庭的年龄、激素6项、AMH、窦卵泡数量、需求、有无相关疾病、既往试管婴儿治疗史等等因素进行综合考虑，在权衡完各种利弊得失后，最终得出一个适合您的方案。

广州哪家医院试管婴儿是第三代？促排方案怎么选？

试管婴儿促排方案，你真的了解吗?

卵巢储备功能关乎其卵巢内存留的可募集的卵泡量、卵母细胞质量。如今辅助生殖技术日益成熟，为了提高患者在IVF-EF技术中的生育能力，运用在TVF-ET中的促排方案很多，有：长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案等。今天我们来认识学习一下各促排方案。

长方案促排

长方案用药时间长，需要4周左右。

过程：

长方案分为2大阶段，第一阶段是降调节治疗，降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a)，方法是1次性肌肉注射1.25-3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期(排卵后3-7天)开始为期14-21天。主要目的是抑制卵泡生长，就像跑步比赛一样，用绳子把大家都压到起跑线之后。

第二阶段是促排卵治疗，卵泡都整齐的位于起跑线上，在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一期生长，促排卵药物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡达到18-20mm，即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。

适应人群：

长方案的优点在于卵泡同步，大小相对均匀，体内激素水平稳定。对于年纪轻，比如35岁，卵巢条件好，卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案

短方案促排

相比较长方案，短方案没有降调节阶段，直接开始用促排药物。

过程：

月经周期第2天开始使用GnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，8-12天后卵泡达到成熟卵泡的大小，安排取卵手术。短方案就像卵子没有起跑线的赛场，大家随意站队，发令枪一响，都开始跑。

适应人群：

短方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。治疗卵泡相对多，没有抑制的过程。对于年龄35岁，或卵巢储备功能比较弱，卵巢功能比较差，使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。

拮抗剂方案

巴拮抗剂方案是不需要控制女性垂体进行降调的环节，通过使用GnRH来抑制LH早熟的一种排卵方案。

过程：

月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

适应人群：

拮抗剂方案适用于以下不孕不育女性：

1.卵巢早衰患者;

2.卵巢储备能力低下患者;

3.高龄患者;

4.多囊卵巢综合征患者;

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5.卵巢反应不良患者。

微刺激方案

微刺激方案，简称：微促。是指采用小剂量药物和温和的促排手段，每次获得数量少但平均质量更高的卵子。微刺激促排更关注质量而非数量。

过程：

微刺激方案前期以口服药为主，月经第8天开始注射，针剂一般在150单位左右。据统计3-5个优质卵子就可以生出一个孩子。即便用大促促排出10-20个卵子，通常也只有第一梯队的3-5个卵子是最好的，后边大多会在培养和移植中掉队。微刺激就像是将快跑高耗能变成了慢跑拼耐力。对于大龄、卵少、多次失败的人群来说，一般3个周期左右可以获得足够好的胚胎。

适应人群：

建议以下三类患者考虑微刺激方案：

1.自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢有损伤的患者;

2.卵巢功能降低，卵子储备不足的患者;

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3.大龄患者，针对40岁以上的大龄患者。

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