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点击数:478次  更新时间:2023-01-05 09:34

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试管夜针前14大小的卵泡还能用吗

试管婴儿中最复杂的应该就是排卵取卵方案的选择了,是选择打夜针还是吃排卵药,都是要根据患者的具体情况。那么打夜针后排出的卵需要多大才能用?夜针前14大小的卵泡还能用吗?

夜针前14大小的卵泡还能用吗

不能用,夜针前14大小的卵泡还不能够被使用。正常情况下,卵泡大小至少要达到18mm的时候,才属于成熟卵泡,在排出体外的时候,才具备生育的能力,若是在夜针前卵泡还是14大小的话,做好还是先不要进行取卵手术。需要注意的就是继续去医院折射促排卵针剂,待卵泡大于成熟后在进行注射夜针,这样才能够有效的提高取卵手术的成功率。

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打夜针的时间

在促排卵开始8-12天后,至少一个卵泡大于18mm,或两个卵泡大于17mm,三个卵泡大于16mm水平时打夜针,具体夜针时间由临床医生确定。夜针主要是促进卵泡成熟,一般直径14mm的卵泡可能再发育成熟,一般直径在18-22mm的卵泡成熟度相对较好。

夜针后卵泡能继续生长吗

其实会长,但是趋势不强,长的极慢。因为夜针不属于促排激素药物,是无法达到之前卵泡生长程度。打夜针是为了促进卵泡成熟,隔一天后就会把成熟的卵子取出来,把精子和卵子相结合形成受精卵,然后再形成试管婴儿胚胎而进行试管婴儿移植,所以打夜针是促进卵泡成熟,以方便取卵,而不是促进卵泡长大的。

打完夜针应注意事项

1.双方晚上淋浴,禁盆浴,男方注意外生殖器的清洗。

2.注意休息,避免劳累。

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3.保持心情愉快,避免性生活。

4.正常饮食。

5.取卵前八小时尽量不要进食和喝水

6.不适随诊。

在试管婴儿进周之后,女性将会开始服用促排药物,通常来说只要优势卵泡趋于成熟卵泡那么就可以开始进行夜针注射了。夜针前14大小的卵泡是不能用的,一定要趋于成熟卵泡才可以。

卵泡大小和美国试管婴儿结局有关吗?

卵泡大小和美国试管婴儿结局有关吗?美国试管婴儿促排卵过程中,卵巢里卵泡发育大小不一,形成从小到大的梯队,大卵泡的成功率是否一定优越?多大卵泡的卵子利用率最佳?卵泡的比例怎样分布才能获得更好的妊娠结局?
美国试管婴儿卵泡大小与妊娠结局的关系
90年代初试管婴儿(IVF)的研究显示:大卵泡的卵子,其受精率、种植率、和妊娠率均显著优于小卵泡,而且不同的促排卵方案,卵泡的大小和成熟度的相关性也是不同的,例如克罗米芬方案,当卵泡直径小于18~20mm,受精率会下降;拮抗剂方案中的成熟卵泡直径小于短效长方案;与IVF对比而言,卵泡的大小对ICSI治疗结局的影响更小。那么,新的研究进展又给我们带来哪些信息呢?
有研究表明,在IVF治疗周期,虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中不熟卵子的比率升高,所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降,大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率,而在ICSI治疗周期中,大卵泡组同小卵泡组在受精率和妊娠结局方面没有显著差异。
也有文献将卵泡根据直径大小分为三组,分别行ICSI授精,发现大卵泡组受精率有升高的趋势,但是三组之间的受精率和卵裂率并没有统计学意义。比较成熟卵子和未成熟卵子的受精率,当然成熟卵子的受精率明显升高,虽然未成熟卵也可以获得受精和妊娠,但由于未成熟卵的胞浆成熟存在不足,所以受精率及种植率偏低。该文献还提出,取卵时卵泡直径大于15mm的卵子行ICSI,能最大可能获得高的成熟卵比例及受精率。
美国试管婴儿卵泡冲洗会影响我的卵子质量吗?
如果患者促排卵大卵泡数目较少时,我们通常会通过卵泡冲洗提高获卵率,冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗?2014年耶鲁大学的一项研究显示:超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗,据报道,未冲洗时获卵率为40%,2次冲洗为82%,4次冲洗获卵率可达97%,所以冲洗最佳的次数是4次,且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率,受精率等发育潜力,通常为了提高工作效率,我们会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗,卵泡的冲洗增加了获卵率,而且对卵泡发育潜力没有影响。
评估卵泡大小的指标除了卵泡的直径,还可以用取卵时卵泡液的体积评估,研究表明,中等量卵泡液(2~3ml)可获得更多的可移植胚胎,胚胎发育阻滞的比例也更低哦。
美国试管婴儿大卵泡是否越多越好?
在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势大卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。
对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。
FORT可以理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。
据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。
太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。
所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友,都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量,和您一起,向着成功的目标一步步努力着。

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