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是不是每个人试管婴儿移植前都要做宫腔镜呢?

有人把母体子宫比喻成宝宝安睡的摇篮，也有人把子宫内膜比喻成种子发芽的土地。我们在把宝宝放到摇篮里之前，通常需要铺一铺被子，检查一下被子够不够厚，摇篮里有没有其他不该有的东西。我们在把种子种到土壤里之前，通常要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥。其实对于移植前子宫的准备其实也是一样的。

除了施肥浇水之外，其他的比如类似检查被窝、翻土除草之类的事情就得靠另外一种技术来完成了，那就是宫腔镜。

什么是宫腔镜?

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宫腔镜是一种纤维光源内窥镜，可用于不孕原因的诊断，子宫腔内病变的诊断、治疗和随访。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，清除病灶，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

宫腔镜有什么用处?

1.用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%，传统的超声检查，小的子宫内膜息肉可以漏诊，而宫腔镜则可在直视下诊断。

有多个研究表明，不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素，而很多病变治疗后，妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后，40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查，可改善妊娠率。

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2.用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。

另外：宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应，能引起细胞因子和生长因子的释放，炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

3.方便移植

另有研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

宫腔镜毕竟是一种侵入性检查，是会有一定痛苦的，并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜，医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题，是否需要宫腔镜检查。

适用于子宫内膜薄、内膜形态异常、反复移植失败、造影及其他影像检查怀疑子宫畸形或异常发现、反复流产、阴道出血等疾病及输卵管通畅性检查等。它在检查的同时又可以进行相关治疗。辅助生殖科的宫腔镜检查有别于妇科，除关注宫腔结构及内膜形态外，内膜的血供及一些细微(貌似正常)的改变也非常重要，直接关系到子宫内膜的容受性。检查后也不常规诊刮，特别注意保护内膜。

做试管一定要做宫腔镜检查吗？来看看咋说！

现在社会对于试管婴儿技术的接受程度已经是非常接纳了，因为在不孕不育日渐增多且横行的当今也只要试管可以帮助了。很多的家庭更是直接凭借试管婴儿技术的帮助成功喜当爸妈，所以对于试管婴儿技术大家也开始从不接受发展到了现在的接纳并且付诸实际。但是我们经常可以发现在做试管之前医生会建议做宫腔镜检查，到底为什么医生都会建议大家在开始做试管之前能做一次宫腔镜检查呢?今天我们就针对大家所关心的这个问题来具体谈谈这宫腔镜检查和试管之间的关系!

宫腔镜检查可以说是检查女性是否有存在宫腔疾病的一个黄金标准，宫腔镜的检查其实在不孕症的诊断以及试管的中都是非常多的。很多做试管婴儿技术的患者往往都是因为有存在输卵管方面的因素导致无法自然受孕，当然无法受孕男方因素也是会占据有一定的比例。

可能在很多患者的潜意识中都会认为自身的子宫是没有存在异常问题的，更有很多患者是觉得在做试管的时候进行宫腔镜检查就是在耽误自己的试管治疗时间。但是建议大家一定要抛开这种错误的关于做宫腔镜检查的看法才是，因为医生在进行试管之前建议做宫腔镜检查肯定都是有自己的判断。

那么在不孕的患者中哪些人是需要进行宫腔镜检查的呢?

1、拟行试管婴儿助孕

2、B超、子宫输卵管造影等影像学检查提示宫腔异常

3、复发性流产

4、既往存在结核病史者，排除子宫内膜结核

宫腔镜的优势：

1、确保子宫的舒适安全

子宫就好比是宝宝能否安然入睡的摇篮，将宝宝放置到摇篮里面我们肯定是需要检查被子是否足够厚以及有无伤害宝宝的其他东西。而做这些检查的工作任务就是需要由宫腔镜来完成和协助了，宫腔镜就是利用像小镜子来照照宫腔判断宫腔内有啥毛病。

2、可以帮子宫进行大扫除

宫腔镜检查可以将宫颈管、子宫前后壁、侧壁及输卵管开口都看得清清楚楚，这样可以及时发现子宫内是否有存在炎症或者是息肉等等的问题。通过该项检查可以将一些滞留在子宫内的问题从还没做试管之前就扼杀，这样可以大大提高做试管成功怀孕的几率。

3、方便试管移植

宫腔镜检查可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向，，这些都是有利于试管移植之后胚胎在子宫内的更好着床。

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