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越来越多的不孕不育患者都表示愿意通过做试管婴儿来生育自己的孩子。其中试管婴儿技术在诊疗前后都有这很严格的要求和操作步骤,特别是对于卵子的质量要求是比较严格的,因为卵子的好坏是决定做试管婴儿的抱胎率,所以在取卵前都需要很多准备工作。那么,试管婴儿取卵前有什么步骤?
试管婴儿技术又叫体外受精胚胎移植,基本步骤是促排卵,取卵取精进行体外受精,培育一下后转移到母体进行受孕。那么,取卵前有什么步骤呢?
1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者在不同周期也存在差异。所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡可以发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。
控制性超排卵:一般是先用促激素使体内FSH和LH降调,再施与激素排卵剂物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对剂物的反应性调整剂物使用剂量,患者的年龄及剂物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。目前促超排卵主要有4种方案:
克罗米芬人绝经后促性腺激素(HMG)绒毛膜促性腺激素(HCG);
HMGHCG;
促卵泡激素(FSH)HCG;
促性腺激素释放激素(GnRH)HMGHCG;
常规使用的是克罗米芬HMGHCG方案。
2、监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小及卵泡成熟额进程,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用剂量。当2~3个以上的卵泡直径大于45px,且35px以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
自然月经周期中进行排卵前监测:世界上首例试管婴儿成功就是用自然周期监测排卵期排卵的。通过基础体温测定、内分泌测定(血雌二醇值、尿中黄体生成素值)和B超的监测,配合临床观察(宫颈粘液变化等)确定取卵时日。
试管婴儿取卵前有什么步骤?为了取卵,重要的就是卵子的质量和数量,所以需要进行各个方面的调整来改善卵子的状态从而取到质量好的卵子。像许多不孕不育的患者由于年龄或者其他问题导致卵子数量不好就需要通过促排来获得一定数量的卵子。
1试管婴儿取卵前注意事项
1.多休息,避免剧烈运动。
2.取卵前一天晚上12点之后要禁食、禁水至取卵后方可进食。
3.尽量少用或者不用化妆品、香水、指甲油。
4.请摘掉首饰(项链、戒指、耳环、手镯、手表等)、假牙、发卡、隐形眼镜。
5.夫妻双方清水沐浴,更换干净内衣。
2试管婴儿取卵时注意事项1.手术操作人员按常规手术要求更衣、消毒。在整个操作过程中,除注意无菌操作外,须特别注意无毒操作。除了穿刺针和卵泡收集管,应避免任何其他东西直接或间接接触卵沲液,无菌手套上的滑石粉应彻底冲洗干净。
2.由于卵子对光线及温度敏感,因此消毒后将灯光关闭、术前用恒温试管架预热。
3.取卵室和实验室应在一起或相连,取出的卵泡液马上传递给实验室人员进行卵子的收集。
4.穿刺针穿刺路径应避开大血管、膀胱、子宫内膜和肠管。穿刺时必须小心谨慎,认清卵巢的界限。特别要注意不能误将髂内静脉或肠管当作卵泡,造成误穿。仔细观察肠管有蠕动,而髂内静脉在转动探头时会显示长管状,可以准确鉴别。
3试管婴儿取卵后注意事项1.取卵后女方会被送入观察室,卧床休息1~2小时。术后2小时即可进食(普通饮食)、饮水和排便,多饮水,排尿后观察尿色,如果尿色鲜红或伴有血块,请及时告知医生。
2.若取卵术后有纱布填塞阴道,需待医生取出纱布,行B超检查后方可离院。
3.取卵后可有轻微的腹痛、腰部酸困等不适,属正常现象。如出现剧烈腹痛和出血较多、腹围增加明显、呼吸困难及小便量减少等,需及时联系生殖科,晚上去急诊科就诊。
4.禁止剧烈活动、盆浴、房事、泡温泉,可以淋浴,保持外阴清洁,防止感染。避免膀胱过度充盈和急剧的体位变化(尤其是转身、上厕所、弯 腰、起床时,动作应轻、慢、平稳),以防卵巢扭转(表现为突然腹痛、恶心、呕吐、肛门坠胀感等)。
5.增加休息时间,日常生活如常。保持心情舒畅。同时,多饮水,饮食方面多摄入高蛋白食物,如蛋白、牛奶、鸡汤、鱼汤等,适当增加水果、蔬菜的量,保持大便通畅。
6.请遵照医嘱使用药物。取卵3天后夫妻双方带齐证件来院了解胚胎情况及移植(部分患者可能因某些原因取消移植)。移植后请按时配合护士随访。有剩余胚胎者缴纳胚胎冷冻费和保存费。
7.取完卵要休息4个小时左右,会出现腹痛、腹胀的情况,属于正常。要多喝多吃蛋白类食物,例如喝豆浆、牛奶、水,因为要多排尿,防止取卵后出现腹水的情况。腹水如果严重的话,医生甚至会建议暂时不要移植胚胎。所以姐妹们取卵后一定要多喝水,多排尿。
8.患者在取卵术后48小时内禁止驾驶,24小时内禁止烹饪工作。术后必须有人护送回家并且陪伴直至次日早上。麻药过后会有轻微的腹痛,腰部酸困等不适,可卧床休息12天,必要时可遵医嘱服用镇痛药物,以减轻疼痛。取卵术后可能会有少量的阴道出血,一般在24小时内会自行停止(期间只能使用卫生护垫而不能使用卫生棉条)。
4健康小贴士在进行试管婴儿期间任何一个过程都是很重要的,都对手术的成功率有很大的影响,所以每一个过程都是需要精心护理的哦!
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